Pengobatan Hepatitis C

Saat ini ada tiga jenis interferon dan kombinasi interferon dan ribavirin yang digunakan untuk mengobati hepatitis C.
Pemilihan pengobatan ditentukan oleh biokimia, virologi, dan bila perlu, biopsi hati, bukan ada atau tidak adanya gejala.

Interferon diberikan dengan suntikan, dan mungkin memiliki sejumlah efek samping termasuk gejala mirip flu termasuk sakit kepala, demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, depresi, muntah, dan penipisan rambut.
Interferon juga dapat mengganggu produksi sel darah purih dan trombosit dengan menekan sumsum tulang. Tes darah periodik diperlukan untuk memantau sel darah dan trombosit .

Ribavirin dapat menyebabkan anemia berat tiba-tiba, juga menyebabkan cacat lahir sehingga penderita wanita harus menghindari kehamilan selama pengobatan dan 6 bulan sesudahnya. Efeka sampingnya berbeda untuk setiap penderita.
Sekitar 50-60% dari pasien merespon pengobatan padan awalnya, pembersihan virus terjadi pada sekitar 10-40% pasien. Perawatan dapat diperpanjang dan diberi waktu kedua untuk mereka yang kambuh setelah pengobatan awal.
Pengobatan ulang dengan interferon memberikan penghapusan virus dalam 58% dari pasien yang diobati selama satu tahun.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , | Leave a comment

Pengobatan Hepatitis B

Infeksi hepatitis B akut biasanya tidak memerlukan pengobatan. Dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan gagal hati .
Pasien dengan gagal hati akibat hepatitis B akut harus dievaluasi untuk transplatasi hati.
Penting untuk dipahami bahwa tidak setiap orang dengan hepatitis B kronis perlu menjalani pengobatan. Anda harus bicara dengan dokter mengenai hal itu. Apakah anda memutuskan untuk memulai pengobatan atau tidak, anda harus memeriksakan diri secara rutin ke dokter.
Saat ini ada tujuh pengobatan untuk hepatitis B yang bisa memperlambat perkembangan virus dan mengurangi resiko penyakit hati yang lebih serius di kemudian hari :
- Interferon Alpha yang diberikan dengan suntikan selama enam buolan sampai satu tahun, atau kadang-kadang lebih lama. Obat dapat menyebabkan efek samping seperti gejala mirip flu, depresi, dan sakit kepala.
- Pegylated interferon yang diberikan dengan suntikan selama enam bulan sampai satu tahun. Obat dapat menyebabkan efek samping seperti gejala flu dan depresi.
- Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix atau Heptodin) adalah pil dengan sedikit efek samping, untuk setidaknya satu tahunan.
- Adefovir dipivoxil (hepsera) adalah pil dengan sedikit efek samping, untuk setidaknya satu tahun atau lebih.
- Entecavir (baraclude) adalah pil dengan sedikit efek samping, untuk setidaknya satu tahun atau lebih.
- Telbivudine (tyzeka, sebivo) , adalah pil dengan sedikit efek samping , untuk setidaknya satu tahun atau lebih.
- Tenofovir, adalah pil dengan sedikit efek samping, untuk setidaknya satu tahun atau lebih.

Posted in Gejala dan Virus Hepatitis B | Tagged , , , , | Leave a comment

Diagnosa Hepatitis C

Beberapa tes diagnostik saat ini tersedia untuk diagnosis infeksi HCV yang dikategorikan menurut cara tes yang digunakan.

- Tes skrining
Langkah pertama dalam skrining untuk infeksi HCV adalah tes darah untuk antibodi terhadap HCV menggunakan enzim immunotes (AMDAL). Jika tes EIA negatif (tidak menemukan antibodi), pasien diasumsikan bebas dari HCV.
Dibutuhkan beberapa minggu (hingga enam bulan) bagi antibodi untuk berkembang setelah infeksi awal dengan HCV, jadi tes skrining ini mungkin tidak bisa mendeteksi orang-orang yang baru terinfeksi.
Jika tes positif kemungkinan terinfeksi HCV lebih besar 90%.

- Uji rekombinan imunoblot (RIBA)
Tes ini digunakan untuk mengkonfirmasi hasil positif dari AMDAL karena kadang-kadang EIA positif adalah positif palsu, dengan hasil positif padahal HCV tidak ada dalam tubuh.
Meskipun deteksi langsung HCV RNA (HCV PCR) juga banyak digunakan untuk membedakan hasil positif palsu dalam beberapa individu yang sistem kekebalannya telah menghilangkan virus tetapi masih memiliki antibodi yang tersisa akibat infeksi.
Pengujian untuk RNA berguna dalam menentukan apakah sudah ada virus dalam darah seseorang. Uji RNA juga dilakukan pada individu yang mungkin baru terkena HCV, Uji HCV RNA lebih sensitif daripada pengujian AMDAL.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , | Leave a comment

Diagnosa Hepatitis B

Diagnosis hepatitis B dapat dilakukan dengan tes darah spesifik virus hepatitis B. Tes ini dikenal sebagai “penanda” hepatitis atau “serologi”. Penanda yang ditemukan dalam darah dapat mengonfirmasi infeksi hepatitis B dan membedakan antara infeksi akut dan kronis.

Tanda tersebut adalah zat yang dihasilkan oleh virus hepatitis B (antigen) dan antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Virus hepatitis B memiliki tiga antigen yang biasanya digunakan tes, yaitu antigen permukaan (HBsAg), antigen inti (HBcAg), dan antigen e (HBeAg).
- HBsAg dan anti-HBs
Kehadiran HBsAg dalam darah menunjukkan bahwa pasien saat ini terinfeksi virus. HBsAg muncul rata-rata empat minggu setelah paparan awal untuk virus. Orang yang sembuh dari infeksi hepatitis B akut membersihkan darah dari HBsAg dalam waktu sekitar empat bulan setelah timbulnya gejala.
Orang-orang ini mengembankan antibodi terhadap HBsAg (anti-HBs).
Anti HBs memberikan kekebalan lengkap untuk hepatitis B virus infeksi berikutnya. Demikian pula, individu yang berhasil divaksinasi terhadap hepatitis B menghasilkan anti-HBs dalam darah.
Pasien yang gagal untuk membersihkan virus selama episode akut mengembangkan hepatitis B kronis. Pada hepatitis B kronis, HBsAg dapat terdeteksi selama bertahun-tahun, dan anti HBs tidak muncul.

-Anti-HBc
Pada hepatitis akut, kelas tertentu antibodi awal (lgM) muncul yang diarahkan terhadap antigen inti hepatitis B (anti-HBc lgM).
Kemudian, kelas lain dari antibodi, anti HBclgC, berkembang dan berlangsung seumur hidup, terlepas dari apakah individu pulih atau mengembangkan infeksi kronis. Anti HBc lgM hanya dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi hepatitis B akut.

- HBeAg, anti-HBe dan mutasi pra inti
Antigen HBV e (HBeAg) hadir ketika virus hepatitis B aktif berlipat ganda, sedangkan produksi antibodi, anti HBe, (juga disebut HBeAg serokonversi) menandakan keadaan yang lebih tidak aktif dari virus dan resiko penularan.
Pada beberapa individu yang terinfeksi dengan virus hepatitis B, material genetik untuk virus telah mengalami perubahan struktural, yang disebut mutasi pra inti. Mutasi ini menyebabkan ketidakmampuan virus hepatitis B untuk menghasilkan HBeAg, meskipun virus ini aktif bereproduksi.
Ini berarti bahwa meskipun tidak ada HBeAg terdeteksi dalam darah orang dengan mutasi, virus hepatitis B masih aktif dalam orang-orang ini dan mereka dapat menulari orang lain.

- Hepatitis B dari virus DNA
Penanda terbaik reproduksi virus hepatitis B adalah tingkat DNA virus hepatitis B dalam darah. Pada hepatitis akut, HBV DNA hadir segera setelah infeksi, tetapi bisa hilang.
Pada hepatitis kronis, tingkat DNA HBV terus meningkat selama bertahun-tahun dan kemudian menurun saat sistem kekebalan tubuh sudah dapat mengontrol virus.

Posted in Gejala dan Virus Hepatitis B | Tagged , , , , | Leave a comment

Pencegahan Hepatitis B

Untuk mencegah tertular hepatitis B, sebaiknya :
- Lakukan seks aman dengan menggunakan kondom lateks
- Jangan berbagi apapun yang bisa memiliki darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi diatasnya, seperti sikat gigi, pisau cukur, gunting kuku.
- Jangan berbagi jarum obat, sedotan kokain atau kepemilkian obat.
- Jangan menyentuh semua luka dan ruam orang lain
- Bersihkan tumpahan darah apapun dengan larutan 10% pemutih rumah tangga.
- Lakukan vaksinasi HBV bila anda termasuk beresiko tinggi terhadap hepatitis, pada bayi.

Tidak ada vaksin untuk mencegah HCV. Vaksin untuk hepatitis A dan B tidak memberikan kekebalan terhadap hepatitis C. Ada genotipe HCV dan berbagai virus mengalami mutasi sehingga sulit untuk mengembangkan vaksinasinya.
Untuk mencegah penularan hepatitis C :
- Hindari menyentuh langsung apapun yang mungkin memiliki darah orang yang terinfeksi diatasnya, seperti pisau cukur, gunting, sikat gigi, gunting kuku, tampon atau pembalut.
- Bersihkan peralatan yang mungkin terkontaminasi dengan darah penderita hepatitis C dengan deterjen atau larutan 10% pemutih rumah tangga atau membunuh virus.
- Jangan berbagi jarum suntik
- Lakukan seks aman dengan menggunakan kondom lateks

Posted in Gejala dan Virus Hepatitis B | Tagged , , , , , , | Leave a comment

Penularan Hepatitis C

HCV menyebar terutama melalui kontak langsung dengan arah manusia. Sebagai contoh, anda mungkin mendapatkan terinfeksi HCV apabila :
- Penggunaan narkoba suntikan adalah resiko utama untuk infeksi HCV
- Berbagi sedotan yang dipakai mengisap obat terlarang melalui hidung
- Melakukan hubungan seksual dengan pasangan seks atau dimana ada sejarah penyakit menular seksual.
- Menggunakan pisau cukur, jarum, sikat gigi, kikir kuku, gunting pemangkas rambut, peralatan tato, tindik, atau jarum akupuntur yang terkontaminasi oleh darah yang terinfeksi.
- Menerima produk darah atau organ dari pendonor darahnya mengandung HCV.
- Menjalani cuci darah jangka panjang karena anda telah berbagi peralatan yang terkontaminasi darah orang yang terinfeksi.
- Ibu anda memiliki hepatitis C pada saat melahirkan anda. Selama kelahiran darahnya mungkin masuk ke tubuh anda.
- Anda tinggal dengan seseorang yang terinfeksi HCV dan berbagi barang-barang seperti pisau cukur atau sikat gigi yang mungkin telah terkontaminasi.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , | Leave a comment

Penularan Hepatitis B

HBV ditemukan pada darah, air susu ibu, air liur, cairan mani, dan cairan vagina. Penyebaran atau penukaran terjadi melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain oirang yang terinfeksi.
Anda bisa terserang hepatitis B dengan :
- Berhubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi
- Berbagi jarum suntik untuk obat-obatan terlarang
- Mendapatkan tato atau tindik tubuh dengan jarum tidak steril dan alat-alat yang digunakan pada orang lain.
- Menggunakan jarum suntik yang telah terinfeksi darah hepatitis B
- Berbagi sikat gigi, pisau cukur, atau barang pribadi lainnya dengan orang yang terinfeksi.
- Seorang wanita yang terinfeksi dapat memberikan hepatitis B kepada bayi saat kelahiran atau melalui ASI-nya.
- Melalui gigitan dari orang lain.
- Tinggal dirumah yang sama dengan orang yang terinfeksi juga beresiko terhadap penularan.

Hepatitis B tidak menular melalui makan, air atau melalui kontak biasa, tidak menular melalui kontak seperti berpegangan tangan, makan-makanan yang disiapkan oleh orang yang terinfeksi, mencium atau memeluk, berbagi piring, atau cangkir,

mengunjungi rumah orang yang terinfeksi atau bersin atau batuk.
Penularan juga jarang melalui produk darah yang di transfusikan dati dan organ lainnya yang disumbangkan, Namun darah dan organ donor secara rutin diperiksa untuk hepatitis untuk mencegah penyebaran.

Posted in Gejala dan Virus Hepatitis B | Tagged , , , , | Leave a comment

Gejala Hepatitis C

Hepatitis C akut mengacu pada 6 bulan pertama setelah infeksi dengan HCV. Kebanyakan orang tidak mengalami gejala terhadap infeksi namun bagi mereka yang menunjukkan gejala pada umumnya ringan dan tidak spesifik, dan jarang mengarah pada diagnosis spesifik hepatitis C.
Gejala akut infeksi hepatitis C meliputi nafsu makan berkurang, kelelahan, sakit perut, gatal, dan gejala seperti flu.

Virus hepatitis C biasanya terdeteksi dalam darah dengan PCR dalam waktu 1-3 minggu setelah infeksi, dan antibodi terhadap virus umumnya terdeteksu dalam 315 minggu. Kebanyakan pasien mengembangkan hepatitis C kronis.

Hepatitis C kronis didefnisikan sebagai infeksi dengan virus hepatitis C bertahan lebih dari 6 bulan. Klinis, sering asimtomatik, dan sebagian besar ditemukan secara tidak sengaja.
Gejala hepatitis C kronis sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Meskipun hampir semua orang terinfeksi HCV memiliki bukti peradangan pada biopsi hati. Sepertiga dari penderita hepatitis C kronis tidak diobati akan terkena sirosis hati dalam waktu kurang dari 20 tahun. Sedangkan penderita yang merawat hepatitisnya dengan baik akan sangat lambat mengembangkan sirosis dalam hidup mereka, sehingga terkadang tidak pernah terkena sirosis sampai akhir hidup mereka
Tanda-tanda umum dan gejala yang berhubungan dengan hepatitis C kronis termasuk kelelahan, gejala seperti flu, nyeri sendi, gatal, gangguan tidur, perubahan nafsu makan, mual dan depresi.

Begitu hepatitis C kronis telah berkembang ke sirosis, gejala yang muncul umumnya disebabkan oleh penurunan salah satu fungsi hati atau meningkatnya tekanan dalam sirkulasi hati, kondisi ini dikenal sebagai hipertensi portal. Gejala sirosis hati termasuk asites (penimbunan cairan diperut), memar dan kecenderungan berdarah, varises (vena membesar, terutama diperut dan kerongkongan), ikterus, dan sindrom gangguan kognitif yang dikenal sebagai ensefalopati hepatik.
Ensefalopati hepatik adalah akumulasi amonia dan zat lain yang biasanya dibersihkan oleh hati yang sehat.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , | Leave a comment

Gejala Hepatitis B

Hepatitis B akut adalah periode penyakit yang terjadi selama 1-4 bulan pertama setelah terkena virus. Hanya 30% sampai 50% orang dewasa mengalami gejala yang signifikan selama infeksi akut.
Gejala awal mungkin non-spesifik, seperti demam, penyakit seperti flu, dan nyeri sendi. Gejala lain antara lain kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, ikterus (kuning pada kulit dan mata) dan nyeri perut kanan atas karena hati meradang.

Walaupun jarang, hepatitis akut bisa menyebabkan kerusakan hati sangat parah sehingga tidak bisa berfungsi lagi. Kondisi yang mengancam jiwa ini disebut “hepatitis fulminan”. Pasien dengan hepatitis fulminan berada pada resiko mengembangkan masalah pendarahan dan koma akibat kegagalan hati.
Pasien dengan hepatitis fulminan harus dievaluasi untuk transplantasi hati.

Respon kekebalan tubuh adalah penentu utama hasil akut hepatitis B. Individu yang mengembangkan respon kekebalan tubuh yang kuat terhadap infeksi lebih mungkin untuk membersihkan virus dan memulih tubuh. Namun pasien ini juga lebih mungkin untuk mengembangkan lesi hati yang lebih parah akibta respon kekebalan tubuh yang kuat yang sedang mencoba untuk memerangi virus.

Disisi lain , hasil respon kekebalan yang lebih lemah membuat lesi hati tidak parah dan lebih sedikit gejala, tetapi memiliki resiko lebih tinggi terkena hepatitis B kronis. Orang yang sembuh dan bisa menghilangkan virus dari tubuhnya akan mengembangkan kekeblan tubuh seumur hidup, dengan perlindungan dari infeksi hepatitis berikutnya.

Kebanyakan bayi dan anak-anak yang trkena virus hepatitis B akut tidak menunjukkan gejala. Pada kondisi itu, sistem kekebalan tubh gagal untuk merespon virus. Akibatnya resiko bayi mengembangkan hepatitisB kronis lebih besar dari 95%.
Sebaliknya, hanya 5% dari orang dewasa yang memiliki hepatitis B akut mengembangkan hepatitis B kronis.

Pasien dengan hepatitis B kronis mengembangkan gejala sebanding dengan tingkat kelainan pada fungsi-fungsi hati yang bermacam-macam. Tanda-tanda dan gejala hepatitis B kronis sangat bervariasi terganting pada keparahan dari kerusakan hati. Mereka berkisar dari beberapa tanda-tanda relatif ringan sampai yang parah seperti gejala pada sirosis atau gagal hati.
Kebanyakan individu dengan hepatitis B kronis tetap bebas dari gejala selama bertahun-tahun atau dekade. Selama waktu ini tes darah pasien biasanya normal atau hanya sedikit tidak normal. Kondisi beberapa pasien dapat memburuk dan mengembangkan perdangan atau gejala, menempatkan mereka pada resiko mengembangkan sirosis.

Gejala hepatitis B kronis antara lain kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan dan berat badan, pembesaran payudara pada pria, ruam pada telapak tangan, kesulitan dengan pembekuan darah, dan pembuluh darah dikulit tampak seperti laba-laba.

 

Posted in Gejala dan Virus Hepatitis B | Tagged , , , , | Leave a comment

Penyakit Hepatitis

Hepatitis berarti peradangan atau pembengkakan liver atau hati. Hepatitis adalah penyakit berbahaya karena menyerang hati dan merupakan organ penting dengan ratusan fungsi. Ada tujuh virus penyebab hepatitis, yang diberi nama hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F, dan hepatitis G. Walaupun ketujuh virus tersebut dapat menghasilkan gejala yang mirip dan memiliki efek yang sama, namun masing-masing memiliki keunikan dalam cara penularan dan dampaknya terhadap kesehatan.

Hepatitis biasanya disebutkan menggunakan salah satu dari dua istilah “akut” atau “kronis”. Penyakit akut mempengaruhi seseorang untuk waktu yang singkat dan bisa sembuh dalam beberapa minggu tanpa efek berkelanjutan.
Penyakit kronis berlangsung lama, kadang-kadang seumur hidup seseorang.

Posted in Uncategorized | Tagged , , , , | Leave a comment